Piept osteochondrosis – este o boala cronica, care se bazează pe leziuni degenerativ-degenerative leziuni intervertebral cartilajului de discuri, ceea ce duce la un jet de schimbare din partea corpurilor vertebrelor și a celor din jurul lor țesuturilor moi. Boala este larg răspândită și afectează în principal oameni de cel mai în vîrsta aptă de muncă (25-45 de ani).
Osteochondrosis toracice se întâlnește mult mai rar decât lombare sau cervicale. Acest lucru se explică prin faptul că la acest departament coloanei vertebrale revin mai mici statice și motorii de sarcină, decât pe altele. Cu toate acestea, osteochondrosis a coloanei vertebrale toracice este mult mai dificil de diagnosticat, deoarece, în majoritatea cazurilor, curge prin imitarea boli ale plămânilor, inimii, organelor de top departamentul de sistemul digestiv.
Cauze si factori de risc
În prezent, cauzele exacte ale dezvoltării matern bolilor degenerative de disc nu au fost stabilite. Specialiștii determinat numeroase teorii (infecțios-alergică, ereditară, mecanică, hormonală, vasculară), dar nici una dintre ele nu oferă o clară și o explicație completă modificări patologice care au loc la nivelul coloanei vertebrale și care duc la degenerarea țesuturilor. Cel mai probabil, în patologice mecanismul de dezvoltare matern bolilor degenerative de disc participă simultan mai multe varietate de factori. Dar sensul de bază aparține de lungă durată static-dinamic stres vertebrale segment.
Factori care cauzează astfel de suprasarcină, sunt:
- anomalii ale structurii coloanei vertebrale;
- asimetrice locație articular fisuri în intervertebral articulare;
- congenitală îngustarea canalului spinal;
- spondylogenic musculare (myofascial, reflectate) și/sau somatice (reflectate, care apar pe fondul unor boli vaselor de sange si a organelor interne) durere;
- expunerea pe termen lung la nivelul coloanei vertebrale de vibrații, de exemplu, a conducătorilor de autovehicule;
- fizică, surmenaj;
- obezitatea;
- fumatul;
- un stil de viata sedentar (lipsa de exercițiu fizic);
- factorii psihosociali.
Mobilitatea coloanei vertebrale este asigurată de discurile intervertebrale, care, de asemenea, joacă și amortizare rol. În centrul lor se află elastică gelatinos de bază, în componența căruia, în cantități mari conțin apă. Osteocondroza nucleul începe să-și piardă apă în urma demineralizare polizaharide. Cu timpul, kernel-ul aplatizează, și împreună cu el aplatizează și însuși intervertebral disc. Sub influența sarcina mecanică fibros inel colectari, acest proces se numește proeminență. În continuare în disc apar fisuri, prin care sunt extrase fragmente gelatinos nucleu, adică are loc formarea de hernie de disc intervertebral.
Reducerea înălțimii discului duce la apropierea vertebrelor vecine, încălcarea de anatomie facet articulațiilor. Totul pornește cu jet de inflamație în facet articulații și țesuturile moi din jurul lor. În afară de aceasta, apropierea corpurilor vertebrelor însoțită de întindere articular capsule, și a lovit segment al coloanei vertebrale devine instabil. Corpul vertebrelor beneficia de un exces de mobilitate, care poate deveni o cauza de lezare a spinării de rădăcini și de dezvoltare radicular sindrom.
Pe fondul osteocondrozei toracice, treptat, crește țesutul osos corpurilor vertebrelor și formează creșteri osoase (osteofite). De asemenea, ele pot provoca radicular sindrom sau compresie mielopatie (compresia măduvei spinării).
Clasificarea
În funcție de clasificarea matern boala degenerativa a discului se află posindromnoy principiu. În funcție de ce fel de nervoase de învățământ afectate de structura coloanei vertebrale au impact, există următoarele sindroame:
- bucșă de strângere – în baza lui de dezvoltare se află tensiunea, deformare sau compresia maduvei nervoase a coloanei vertebrale, de votare a măduvei spinării sau a unui vas de sânge, în funcție de care se dezvoltă spinarii, vasculare sau radicular sindroame;
- reflectare – este asociat cu reflex tensiune inervat de musculare, degenerative și vasculare tulburări;
- bioadaptive.
Simptomele osteocondrozei toracice
Principalul semn care bolilor degenerative de disc este o durere. În majoritatea cazurilor, se poartă prost moderate.
O lungă perioadă de supărare spinării rădăcini devine cauza de încălcare alimentarea cu nervul organelor interne. În funcție de nivelul de leziuni toracice dureri de spate poate evolua sub masca de patologii somatice:
| Nivelul de leziune | Inervat de organele | Simptomele clinice |
| C7-Th1 | De mână, încheietura mâinii, palmă, trahee, esofag | Dureri în brațe și palme, astm bronșic |
| Th2-Th3 | Inima, pericard, arterele coronare | Boala coronariana, aritmii |
| Th4-Th5 | Bronhii, plămâni, pleura, glandele mamare, sfarcurile | Bronsita, pneumonia, pleurezia>[!@#$], astm bronșic |
| Th5-Th6 | Total bilă conductă, vezicii biliare | Litiază biliară, tulburări de procesul de asimilare a grăsimilor |
| Th6-Th7 | Ficatul, plexul solar | Încălcare a funcției hepatice |
| Th7-Th8 | Stomacul | Dispepsie, gastrită, ulcer gastric și duodenal |
| Th8-Th9 | Duoden, pancreas | Tulburări digestive și scaun, duodenita, pancreatită |
| Th9-Th10 | Splina, diafragma | Sughiț, tulburări de respirație |
| Th10-Th11 | Glandele suprarenale | Reacții alergice, scăderea imunității |
| Th11-Th12 | Rinichi | Pielonefrita, urolitiaza |
| Th12-L1 | Rinichi și uretere | Tulburări urinare |
În acest sens, cele mai des întâlnite simptome toracice a bolilor degenerative de disc sunt:
- dureri în regiunea cutiei toracice (în spatele sternului, în lateral, spate, intercostal interval de) – poate fi atât acute, cât și dureri, obtuz; de multe ori radiante în mână;
- dureri în zona epigastru – apar indiferent de natura produselor alimentare, caracteristicile dietei; de multe ori sunt combinate cu arsuri la stomac, greață, vărsături;
- dureri in zona dreapta hipocondrul – sunt amplificate atunci când schimbați poziția corpului pacientului, strănut, tuse;
- dureri in regiunea lombara – imita un atac de colică renală, de multe ori se combină cu dysuric tulburări.
La compresie nervoase a coloanei vertebrale la un pacient cu sân osteocondrozei se dezvoltă de cord intercostal nevralgii. Pentru ea este caracteristic apariția de o durere ascuțită într-o jumatate de piept (torakalgiya). Senzațiile de durere sunt tinea de natura și distribuite în cursul unuia dintre intercostal nervilor de la nivelul coloanei vertebrale la piept. Pacienții descriu ca "o lovitură de curent electric" sau "pulsatilla". Durerea poate da în zona epigastru, retrosternală zona, umăr, braț și combinate cu alte simptome (local, hiperhidroză, paloare sau roșeață a pielii), asociate cu afectarea simpatice fibre intercostal nervoase.
Pentru intercostal nevralgii sunt caracteristice dureri paroxismele, cu o durată de la câteva secunde până la câteva minute. În timpul unui atac de durere devin insuportabile. Încercând cumva atenua starea lor, pacienții congela într-o anumită poziție a corpului, evitând respirații adânci, tuse, strănut, răsturnări de situație.
În afara durerii atac de cord la pacientii sunt marcate parestezii (subiective încălcări ale sensibilitatii cutanate în formă de crawling frisoane, gâdilat, înțepături de ace) în timpul spațiu intercostal.
Diagnosticul
Diagnosticul osteocondrozei toracice se efectuează în baza datelor obiective examinarea pacientului, de laborator și de diagnostic instrumental, care include:
- analiza generală a sângelui (moderată leucocitoza, creșterea VSH-ului);
- electroliți ser de sânge (scăderea nivelului de calciu);
- analiza generală a urinei;
- analiza biochimică a sângelui;
- radiologic toracice a coloanei vertebrale (se constată aplatizare disc intervertebral, deformare închidere lps tel conexe ale vertebrelor, schimbare tel conexe ale vertebrelor unul față de celălalt);
- scintigrafia coloanei vertebrale (scoate un proces activ de mineralizare osoasă a corpurilor vertebrelor);
- mielografie;
- calculatoare și rezonanță magnetică tomografie.
Osteochondrosis toracice necesită diagnosticul diferențial cu următoarele maladii patologica stări:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- procesele inflamatorii;
- spondilita anchilozantă;
- osteomielita coloanei vertebrale;
- artrita reumatoida;
- neoplazice procese (metastaze sau primare tumori toracice);
- fracturile coloanei vertebrale;
- afecțiuni ale tractului gastro-intestinal (pancreatită cronică, ulcer gastric și duodenal, diverticulita, sindrom de colon iritabil);
- boli ale sistemului urinar (litiază renală, pielonefrită);
- boli ale sistemului cardiovascular (boala coronariana, aritmii).
Tratamentul osteocondrozei toracice
Tratamentul osteocondrozei toracice se efectuează în condiții de ambulator. Când pronunțată durerea sindromul pacientului la 2-3 zile este prescris repaus la pat. Prezinta tracțiune segmentului afectat coloanei vertebrale, ceea ce permite eliminarea compresiei nervoase a coloanei vertebrale și, astfel, jugularea sindromului algic. Când pronunțată durerea sindromul petrec infiltrare țesuturilor moi 2% soluție de novocaină. Curei pot fi numite antiinflamatoare nesteroidiene.
În schema de tratament complex matern bolilor degenerative de disc, de asemenea, sunt incluse:
- antihistaminice;
- vitaminele Din grupa b;
- tranchilizante;
- acupunctura;
- masaj;
- manipulative terapie.
După ameliorarea stării pacientului l-au trimis la cursuri de terapie fizică. Efectuarea regulată de exerciții fizice atunci când laptele osteocondroza, contribuie la formarea de bine dezvoltată corset muscular, care permite de a menține coloana vertebrală în mod fiziologic poziție, elimina un exces de sarcină statică.
De mare importanță în tratamentul osteocondrozei toracice revine regulat moderat exercițiile fizice (înot, yoga, tai-chi), normalizarea greutății corporale. Sărituri, alergare, haltere și alte sporturi, însoțite de ridicat sarcini la nivelul coloanei vertebrale, sunt contraindicate.
Tratamentul chirurgical matern bolilor degenerative de disc se arată numai în cazul semnificative compresia măduvei spinării. În astfel de cazuri, în funcție de indicațiile efectuează:
- stabilizarea coloanei vertebrale a segmentului;
- înlocuirea afectat de disc artificial implant;
- laser reconstrucția disc;
- puncție vaporizare afectat de disc;
- microdiscectomia.
Posibile consecințe și complicații
O lungă perioadă de iritarea sau compresia nervului poate provoca dezvoltarea de boli somatice ale organelor toracice superioară a secției a sistemului digestiv, a rinichilor. Cel mai mare pericol osteochondrosis toracice este pentru miocardic.
De asemenea, consecințe matern bolilor degenerative de disc poate deveni boli ale esofagului, stomacului, duodenului, pancreasului, vezicii urinare, pulmonar, formarea intervertebral de hernie.
Prognoza
Osteochondrosis toracice se caracterizează prin tendințe la recidivă, în care remiterea sunt însoțite de acutizări. În timp demarat de tratament, respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului, referitoare la modul în terapia bolii, precum și modificarea stilului de viață, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Prevenirea matern bolilor degenerative de disc include:
- normalizarea masei corporale;
- renunțarea la fumat;
- un stil de viață activ.